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太原市城乡居民基本医疗保险新生儿参保、就医有关问题的通知
发布时间:2018-01-09 10:49:21   作者:本站编辑  浏览次数:27

 

并医险中心字〔2017〕137号

 

各县(市、区)医疗保险经办机构,各参保居民:
根据《关于调整城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知》(并人社发〔2011〕92号)文件和《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的通知》(并人社发〔2017〕23号)文件精神,现将我市新生儿参加城乡居民基本医疗保险和享受医疗待遇有关问题通知如下:
一、参保登记
新生儿出生当年取得太原市户籍的,由其监护人携带《户口簿》原件及复印件,户籍所在地的县(市、区)医疗保险经办机构办理参保登记、不缴费,领取《诊疗手册》。每年12月1日前出生的新生儿,须在出生当年办理参保登记;12月份出生的新生儿视同为下年度新生儿办理参保登记。
新生儿出生当年未取得太原市户籍、次年取得户籍的,由其监护人携带《户口簿》原件及复印件,市级医疗保险经办机构办理参保登记、按当年和次年的个人应缴额和各级财政补助资金全额补缴两年的医保费,领取《诊疗手册》。
二、就医管理
新生儿参保后,享受出生当年的城乡居民基本医疗保险和大病保险住院待遇。12月份出生的新生儿享受出生当年和次年的城乡居民基本医疗保险和大病保险住院待遇。
新生儿参保补缴后,享受出生当年和次年的城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇。
未办理转外就医手续在统筹地区外发生的住院医疗费用,按急诊规定给予报销,区分省内、省外。
三、费用结算
新生儿参保登记后在我市定点医院住院,凭《诊疗手册》在定点医院按医保流程进行实时结算;参保登记前在我市定点医院发生的住院医疗费用,在参保登记后由其监护人到参保的县(市、区)医保经办机构办理报销手续。
报销时须携带:住院发票、出院证、监护人身份证原件及复印件、监护人本市银行卡原件及复印件,填写太原市基本医疗保险费用报销申请单》。急诊报销增加材料:住院费用明细汇总清单、住院病历复印件。
本通知自二〇一八年一月一日起执行。
 
 
一七年十二月二十七日
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
主题词:基本医疗 结算 通知
抄报:局办公室 局医保处
太原市医疗保险管理服务中心      2017年12月27日印发